Wie funktioniert der BGA-Rechner?

Der BGA-Rechner analysiert die eingegebenen Werte für pH, PaCO2 und HCO3- anhand etablierter physiologischer Richtlinien. Er bestimmt, ob eine Azidose oder Alkalose vorliegt, ob die Ursache respiratorisch oder metabolisch ist und ob eine adäquate Kompensation stattfindet.

Welche Normalwerte gelten für eine arterielle Blutgasanalyse?

Als klinische Referenzbereiche gelten: pH-Wert 7,35–7,45, PaCO2 35–45 mmHg und HCO3- (Bicarbonat) 22–26 mmol/l. Der BGA-Rechner nutzt diese Normbereiche zur Klassifizierung des Säure-Basen-Status.

Erkennt der BGA-Rechner auch gemischte bzw. kombinierte Störungen?

Ja. Weichen sowohl respiratorische als auch metabolische Parameter von der Norm ab und passen die Werte nicht zu einer reinen kompensierten Einzelstörung, weist der BGA-Rechner auf eine kombinierte Säure-Basen-Störung hin.

Was ist die Winter-Formel beim BGA-Rechner?

Die Winter-Formel (erwartetes PaCO2 = 1,5 × HCO3- + 8 ± 2) dient dazu, bei einer metabolischen Azidose die respiratorische Kompensation zu prüfen. Liegt das gemessene PaCO2 außerhalb des errechneten Bereichs, liegt eine zusätzliche respiratorische Störung vor.

Werden meine eingegebenen Patientendaten gespeichert?

Nein. Alle Berechnungen im BGA-Rechner erfolgen direkt lokal in Ihrem Webbrowser. Es werden keinerlei medizinische Daten oder Eingaben an einen Server übertragen.

BGA-Rechner - CalculatorBox

So nutzen Sie den BGA-Rechner

Der BGA-Rechner unterstützt medizinisches Fachpersonal, Studierende und Pflegekräfte bei der schnellen und präzisen Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse. Geben Sie einfach die drei zentralen Laborparameter ein, um die vorliegende Säure-Basen-Störung zu bestimmen:

pH-Wert eingeben — Geben Sie den gemessenen arteriellen pH-Wert ein (Referenzbereich: 7,35–7,45).
PaCO2 eingeben — Tragen Sie den arteriellen Kohlendioxid-Partialdruck in mmHg ein (Normbereich: 35–45 mmHg).
HCO3- eingeben — Tragen Sie die Bicarbonat-Konzentration in mmol/l bzw. mEq/l ein (Normbereich: 22–26 mmol/l).
Ergebnis analysieren — Der BGA-Rechner ermittelt automatisch den Säure-Basen-Status (Azidose, Alkalose oder Normal), den Ursprungstyp (respiratorisch, metabolisch oder gemischt) sowie den Kompensationsgrad.

Mit seiner strukturierten Zusammenfassung liefert dieses Tool eine verlässliche Orientierungshilfe für die klinische Einordnung.

Formeln & Methodik im BGA-Rechner

Die Interpretation im BGA-Rechner folgt dem standardisierten 3-Stufen-Algorithmus der klinischen Notfall- und Intensivmedizin:

1. Schritt: pH-Wert beurteilen

Zunächst wird geprüft, ob eine Übersäuerung oder Basenüberladung des Blutes vorliegt:

pH < 7,35  → Azidose (Übersäuerung)
pH > 7,45  → Alkalose (Basenüberschuss)
7,35 ≤ pH ≤ 7,45 → Normaler pH-Bereich

2. Schritt: Primäre Störung identifizieren

Anschließend vergleicht das System die Werte von PaCO2 und HCO3-, um den auslösenden Mechanismus zuzuordnen:

Zustand	Respiratorischer Indikator (Lunge)	Metabolischer Indikator (Stoffwechsel / Niere)
Azidose (pH < 7,35)	PaCO2 > 45 mmHg (Hypoventilation)	HCO3- < 22 mmol/l (Bicarbonatverlust / Säureplus)
Alkalose (pH > 7,45)	PaCO2 < 35 mmHg (Hyperventilation)	HCO3- > 26 mmol/l (Basenüberschuss / Säureverlust)

3. Schritt: Kompensation berechnen

Um festzustellen, ob der Organismus bereits gegenreguliert hat, berechnet der BGA-Rechner die physiologische Kompensation:

Metabolische Azidose (Winter-Formel): Zur Bestimmung des erwarteten respiratorischen PaCO2 nutzt der BGA-Rechner die Winter-Gleichung:
```
Erwartetes PaCO2 = (1,5 × HCO3-) + 8 ± 2
```
Liegt das gemessene PaCO2 im Zielbereich, ist die Azidose adäquat respiratorisch kompensiert. Ist das PaCO2 höher, liegt eine zusätzliche respiratorische Azidose vor; ist es niedriger, besteht eine Begleitalkalose.

Metabolische Alkalose:

Erwartetes PaCO2 = (0,7 × ΔHCO3-) + 40

Respiratorische Azidose (akut vs. chronisch):

Akut:    ΔHCO3- = 1 mmol/l pro 10 mmHg Anstieg des PaCO2 über 40 mmHg
Chronisch: ΔHCO3- = 3,5 mmol/l pro 10 mmHg Anstieg des PaCO2 über 40 mmHg

Grenzen und klinische Hinweise

Dieser Rechner dient der Orientierung und Ausbildung. Bei komplexen Krankheitsbildern (z. B. Sepsis, COPD-Exazerbation, Nierenversagen) müssen immer Elektrolyte, Laktat, Anionenlücke und das klinische Gesamtbild einbezogen werden. Ein Online-Tool ersetzt keine ärztliche Diagnostik.

Typische Anwendungsbereiche für den BGA-Rechner

In zahlreichen klinischen Disziplinen leistet der BGA-Rechner wertvolle Unterstützung:

Notaufnahme & Schockraum — Schnelle Ersteinschätzung bei akuter Dyspnoe, Intoxikationen oder Vigilanzminderung.
Intensivstation (ITS) — Kontinuierliches Monitoring beatmeter Patienten und feine Steuerung der Beatmungsparameter.
Pneumologie — Differenzierung zwischen akuter und chronisch-respiratorischer Insuffizienz bei COPD oder Lungenfibrose mit dem BGA-Rechner.
Nephrologie & Diabetologie — Erkennung und Verlaufsbeurteilung von diabetischer Ketoazidose und urämischer Azidose.
Medizinstudium & Weiterbildung — Der BGA-Rechner eignet sich ideal zum Erlernen und Überprüfen strukturierter BGA-Befundungen.

BGA-Rechner