So verwenden Sie den Framingham-Risiko-Rechner
Der Framingham-Risiko-Rechner verwendet die Gleichungen der Framingham Heart Study für allgemeine Herz-Kreislauf-Erkrankungen:
- Alter – in Jahren; das Modell wurde für 30- bis 74-Jährige entwickelt.
- Geschlecht – Männer und Frauen haben unterschiedliche Koeffizienten.
- Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin – in mg/dl (Umrechnung aus mmol/l: mit 38,67 multiplizieren).
- Systolischer Blutdruck – in mmHg, dazu die Angabe, ob Sie Blutdrucksenker einnehmen.
- Rauchen und Diabetes – zutreffende Felder ankreuzen.
Das Ergebnis zeigt das 10-Jahres-Risiko, die Risikostufe, den Quotienten aus Gesamt- und HDL-Cholesterin und die vollständige Einsetzung in die Formel.
Formel und Hintergrund
Das Modell ist eine geschlechtsspezifische Cox-Regression:
Σ = β₁·ln(Alter) + β₂·ln(Gesamtcholesterin) + β₃·ln(HDL) + β₄·ln(SBP) + β₅·Raucher + β₆·Diabetes
10-Jahres-Risiko = 1 − S₀ ^ exp(Σ − Mittelwert)| Koeffizient | Männer | Frauen |
|---|---|---|
| ln(Alter) | 3,06117 | 2,32888 |
| ln(Gesamtcholesterin) | 1,12370 | 1,20904 |
| ln(HDL-Cholesterin) | −0,93263 | −0,70833 |
| ln(SBP), unbehandelt | 1,93303 | 2,76157 |
| ln(SBP), behandelt | 1,99881 | 2,82263 |
| Raucher | 0,65451 | 0,52873 |
| Diabetes | 0,57367 | 0,69154 |
| Mittelwert (Σ) | 23,9802 | 26,1931 |
| Basis-Überleben S₀ | 0,88936 | 0,95012 |
Rechenbeispiel aus der Originalarbeit: Eine 61-jährige Frau mit Gesamtcholesterin 180 mg/dl, HDL 47 mg/dl, unbehandeltem systolischem Blutdruck von 124 mmHg, Raucherin, ohne Diabetes, hat ein 10-Jahres-Risiko von etwa 10,5 %.
Grenzen
Die Gleichungen stammen aus einer überwiegend weißen US-Kohorte und können das Risiko in anderen Bevölkerungen über- oder unterschätzen; in Europa wird häufig der lokal kalibrierte SCORE2 verwendet. Familienanamnese, Herkunft, Nierenfunktion und lipidsenkende Therapie sind nicht enthalten. Nutzen Sie das Ergebnis als Gesprächsgrundlage mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, nicht als Diagnose.
Anwendungsbereiche des Framingham-Risiko-Rechners
- Primärprävention – vor einem Check-up sehen, wie sich die Risikofaktoren zusammen auswirken.
- Lebensstil planen – das geschätzte Risiko mit und ohne Rauchen oder bei niedrigerem Blutdruck bzw. Cholesterin vergleichen.
- Lehre – zeigen, wie ein log-lineares Überlebensmodell mehrere Risikofaktoren zu einem Prozentwert verdichtet.
- Werkzeuge vergleichen – die Framingham-Schätzung neben andere kardiovaskuläre Risikorechner stellen.
Literatur: D’Agostino RB Sr, Vasan RS, Pencina MJ, et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(6):743–753.