Wie berechnet der Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner den täglichen Flüssigkeitsbedarf?

Der Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner nutzt den klinischen Basiswert von 30–35 ml/kg/Tag für Erwachsene. Dieser Grundbedarf wird mit dem gewählten Situationsfaktor (z. B. Fieber oder Flüssigkeitsrestriktion) skaliert und um ein bestehendes Dehydratationsdefizit ergänzt.

Was ist der Unterschied zwischen der 30–35-ml/kg-Formel und der Holliday-Segar-Regel?

Die 30–35 ml/kg/Tag-Regel wird primär für Erwachsene genutzt. Die Holliday-Segar-Formel (bzw. 4-2-1-Regel) staffelt den Bedarf nach Gewichtsklassen (100/50/20 ml/kg/Tag) und ist der Standard in der Pädiatrie.

Wie wird das Defizit bei einer Dehydratation im Rechner ermittelt?

Das Flüssigkeitsdefizit wird über die Formel Defizit (ml) = Körpergewicht (kg) × Dehydratation (%) × 10 ermittelt und zusätzlich zum Erhaltungsbedarf ausgewiesen.

Werden im Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner auch Elektrolyte automatisch dosiert?

Nein. Elektrolyte wie Natrium, Kalium und Chlorid müssen stets patientenindividuell anhand von Laborwerten, Nierenfunktion und Säure-Basen-Status festgelegt werden. Das Tool blendet hierzu eine praxisorientierte Erinnerung ein.

Werden meine eingegebenen Patientendaten gespeichert?

Nein. Alle Berechnungen im Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner finden direkt in Ihrem Browser statt. Es erfolgt keine Datenübertragung an externe Server.

Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner

So nutzen Sie den Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner

Der Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner ermöglicht medizinischem Fachpersonal, Studierenden und Pflegekräften eine schnelle und präzise Abschätzung des physiologischen Flüssigkeitserhaltungsbedarfs sowie des Dehydratationsausgleichs.

Körpergewicht eingeben — Tragen Sie das aktuelle Körpergewicht des Patienten in Kilogramm (kg) ein. Bei stark adipösen Patienten empfiehlt sich die Verwendung des Idealgewichts.
Dehydratationsgrad festlegen — Geben Sie den geschätzten Dehydratationsgrad in Prozent (%) an, falls ein akutes Flüssigkeitsdefizit ausgeglichen werden muss. Für eine reine Erhaltungstherapie belassen Sie den Wert bei 0.
Klinische Situation wählen — Wählen Sie aus den Optionen:
- Standard-Erhaltungsbedarf (Faktor 1,0): Normovolämischer Patient im stabilen Zustand.
- Fieber / erhöhter Bedarf (Faktor 1,1): Erhöhte Perspiratio insensibilis durch erhöhte Körpertemperatur.
- Flüssigkeitsrestriktion (Faktor 0,8): Zurückhaltende Zufuhr bei Herz- oder Niereninsuffizienz.
- Hohe Verluste (Faktor 1,2): Erhöhter Bedarf bei Drainageverlusten, Diarrhö oder Erbrechen.
Anzeigeeinheit auswählen & Ergebnis ablesen — Wählen Sie Milliliter (ml) oder Liter (L). Der Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner zeigt sofort den täglichen Gesamtbedarf, die Erhaltungsspanne und das Defizit an.

Formeln & Methodik im Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner

Der Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner stützt sich auf etablierte Prinzipien der klinischen Infusionstherapie:

Erhaltungsbedarf (untere Grenze, ml/Tag) = Körpergewicht (kg) × 30 × Situationsfaktor
Erhaltungsbedarf (obere Grenze, ml/Tag)  = Körpergewicht (kg) × 35 × Situationsfaktor
Flüssigkeitsdefizit (ml)                 = Körpergewicht (kg) × Dehydratationsgrad (%) × 10
Geschätzter Tages-Flüssigkeitsbedarf (ml) ≈ (Untergrenze + Obergrenze) / 2 + Defizit

Klinische Anpassungsfaktoren im Überblick

Grundbedarf (30–35 ml/kg/Tag): Deckt physiologische Verluste über Nieren (Urin), Haut (Schwitzen), Lunge (Atemluft) und Gastrointestinaltrakt ab.
Fieberzuschlag (+10 %): Pro Grad Celsius Körpertemperatur über 37 °C steigt der insensible Flüssigkeitsverlust um etwa 10–12 %.
Restriktionsfaktor (-20 %): Bei Patienten mit reduzierter kardialer Pumpfunktion oder verminderter glomerulärer Filtrationsrate verhindert der Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner eine Hypervolämie.
Verlustzuschlag (+20 %): Kompensiert gastrointestinale Verluste oder Wundsekretion.

Pädiatrischer Vergleich: Die Holliday-Segar-Formel & 4-2-1-Regel

In der Kinderheilkunde wird der Flüssigkeitserhaltungsbedarf traditionell nach der Holliday-Segar-Formel berechnet:

1. bis 10. kg Körpergewicht: 100 ml/kg/Tag (bzw. 4 ml/kg/h)
11. bis 20. kg Körpergewicht: 50 ml/kg/Tag (bzw. 2 ml/kg/h zusätzlich)
Ab dem 21. kg Körpergewicht: 20 ml/kg/Tag (bzw. 1 ml/kg/h zusätzlich)

Während für pädiatrische Patienten die gestaffelte 4-2-1-Regel angewendet wird, eignet sich der Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner mit der 30–35 ml/kg-Formel ideal für erwachsene Patienten auf Normal- und Überwachungsstationen.

Typische Anwendungsbereiche für den Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner

Der Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner unterstützt Sie in vielseitigen klinischen und pflegerischen Alltagsszenarien:

Stationäre Aufnahme & Visite — Schnelle Erstellung eines Infusionsplans für nahrungs- oder flüssigkeitskarenzierte Patienten.
Postoperative Betreuung — Kalkulation der basalen Erhaltungsinfusion nach chirurgischen Eingriffen.
Gastroenterologie & Infektiologie — Abschätzung des kombinierten Volumens aus Grundbedarf und Dehydratationsausgleich bei Gastroenteritis.
Geriatrie — Berechnung des altersgerechten Mindestflüssigkeitsbedarfs zur Vermeidung exsikkosebedingter Komplikationen mit dem Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner.
Ausbildung & Lehre — Simulation von unterschiedlichen klinischen Situationen und deren Auswirkungen auf die Flüssigkeitsbilanz.

Wichtige klinische Hinweise & Elektrolytmanagement

Ein rein volumetrischer Ansatz deckt nur einen Teil der parenteralen Therapie ab. Bei der Anwendung der Ergebnisse aus dem Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner sollten folgende Aspekte beachtet werden:

Elektrolytsubstitution: Der tägliche Bedarf an Natrium (ca. 1–2 mmol/kg/Tag), Kalium (ca. 0,7–1 mmol/kg/Tag) und Chlorid muss über geeignete balancierte Vollelektrolytlösungen zugeführt werden.
Bilanzierung: Ein- und Ausfuhr (insbesondere Urinausscheidung) sollten mindestens alle 24 Stunden kontrolliert werden.
Kreislaufmonitoring: Bei Hinweisen auf Volumenüberladung (z. B. Ödeme, Dyspnoe, gestaute Halsvenen) muss die Infusionsrate unverzüglich angepasst werden.
Kein Ersatz für Notfalltherapie: Bei Schock oder schwerer Hypovolämie ist eine sofortige Bolusgabe nach Notfallprotokollen erforderlich, nicht die berechnete Erhaltungsrate aus dem Erhaltungsbedarf-Flüssigkeitsrechner.