CAGE-Fragebogen

So nutzen Sie den CAGE-Fragebogen

Der CAGE-Fragebogen ist ein international etabliertes medizinisches Screening-Instrument, mit dem Sie Ihr Trinkverhalten oder das von Angehörigen strukturiert und anonym überprüfen können. Der Name leitet sich als Akronym aus den vier englischen Kernbegriffen ab:

1. Cut down (Reduktion): Haben Sie jemals daran gedacht, weniger Alkohol zu trinken oder Ihren Konsum einzuschränken?
2. Annoyed (Verärgerung): Haben Sie sich schon einmal darüber geärgert, dass andere Personen Sie wegen Ihres Alkoholkonsums kritisiert haben?
3. Guilty (Schuldgefühle): Haben Sie sich jemals wegen Ihres Trinkverhaltens schuldig gefühlt oder Gewissensbisse gehabt?
4. Eye-opener (Morgendliches Trinken): Haben Sie jemals morgens als Erstes Alkohol getrunken, um die Nerven zu beruhigen oder Entzugssymptome beziehungsweise einen Kater zu lindern?

Wählen Sie bei jeder Frage im interaktiven Tool einfach Ja oder Nein aus. Der CAGE-Fragebogen summiert die positiven Antworten unmittelbar auf und zeigt Ihnen die risikobezogene Auswertung an.

Formel & Methodik – CAGE-Fragebogen

Im klinischen Alltag zeichnet sich der CAGE-Fragebogen durch seine Einfachheit und Schnelligkeit aus. Für jede mit „Ja“ beantwortete Frage wird genau ein Punkt vergeben:

CAGE-Score = Cut down + Annoyed + Guilty + Eye-opener
Jede Ja-Antwort = 1 Punkt (Wertebereich: 0 bis 4 Punkte)
Score ≥ 2: Positives Screening / Hinweis auf Problemkonsum

Interpretation der Punktwerte

• 0 bis 1 Punkt (Unauffälliges Screening): Ein problematischer Alkoholkonsum oder eine Abhängigkeit ist nach aktuellem Stand eher unwahrscheinlich. Dennoch schließt ein niedriger Wert Risiken bei hohen Einzeltrinkmengen nicht völlig aus.
• 2 bis 3 Punkte (Klinisch relevanter Verdacht): Es besteht ein deutlicher Hinweis auf schädlichen Alkoholgebrauch (Alcohol Use Disorder). Eine professionelle Beratung oder weiterführende Diagnostik wird dringend empfohlen.
• 4 Punkte (Hohe Wahrscheinlichkeit einer Alkoholabhängigkeit): Bei maximaler Punktzahl liegt mit sehr hoher Sensitivität und Spezifität eine manifeste Alkoholabhängigkeit vor, die ärztlich oder suchttherapeutisch begleitet werden sollte.

Besonders die vierte Frage (Eye-opener) gilt als starker Prädiktor für eine körperliche Abhängigkeit und beginnende Entzugssymptome.

Praxisbeispiel zur Auswertung

Eine 45-jährige Person berichtet im Anamnesegespräch:

• Sie hat in den vergangenen Monaten mehrfach versucht, alkoholfreie Tage einzulegen, was nur selten gelang (Cut down = Ja, 1 Punkt).
• Diskussionen mit dem Partner über den Feierabendkonsum empfindet sie als störend und reagiert gereizt (Annoyed = Ja, 1 Punkt).
• Schuldgefühle am nächsten Morgen treten gelegentlich auf (Guilty = Ja, 1 Punkt).
• Morgens vor der Arbeit wird kein Alkohol konsumiert (Eye-opener = Nein, 0 Punkte).

Der CAGE-Fragebogen ergibt in diesem Fall eine Gesamtsumme von 3 Punkten. Das Screening ist damit positiv und liefert eine klare Indikation für ein vertiefendes Gespräch über Trinkmuster und Bewältigungsstrategien.

Typische Einsatzbereiche und Grenzen

Der CAGE-Fragebogen kommt in zahlreichen gesundheitlichen Settings zum Einsatz:

• Hausärztliche Grundversorgung: Schnelle Risikoabschätzung im Rahmen von Routineuntersuchungen oder vor geplanten Operationen.
• Krankenhäuser & Notaufnahmen: Frühzeitiges Erkennen von Patienten mit erhöhtem Risiko für ein Alkoholentzugssyndrom.
• Psychosomatische & psychiatrische Diagnostik: Strukturierter Baustein in der suchtmedizinischen Erstanamnese.
• Betriebliche Gesundheitsförderung: Anonyme Selbsttests zur Prävention und Sensibilisierung der Belegschaft.

Trotz hoher Treffsicherheit hat der CAGE-Fragebogen auch methodische Grenzen: Er misst nicht die genauen Gramm-Mengen reinen Alkohols und differenziert nicht zwischen akutem Rauschtrinken (Binge Drinking) und chronischem Konsum. Daher wird der CAGE-Fragebogen in ausführlichen Abklärungen häufig mit dem 10-teiligen AUDIT-Fragebogen (Alcohol Use Disorders Identification Test) kombiniert.