Wie berechnet der Sepsis-3-Kriterien-Rechner den SOFA-Score?

Der Sepsis-3-Kriterien-Rechner bewertet sechs Organsysteme anhand klinischer Parameter mit 0 bis 4 Punkten. Ein akuter SOFA-Anstieg um mindestens 2 Punkte signalisiert bei vorliegender Infektion eine Sepsis.

Ersetzt der Sepsis-3-Kriterien-Rechner die ärztliche Diagnostik?

Nein. Der Sepsis-3-Kriterien-Rechner dient als Orientierungs- und Ausbildungswerkzeug. Diagnostische und therapeutische Entscheidungen müssen immer von qualifiziertem medizinischem Fachpersonal getroffen werden.

Was unterscheidet den SOFA-Score vom qSOFA-Score?

Der SOFA-Score erfordert Labordiagnostik und quantifiziert Organschäden umfassend. Der qSOFA dient als schnelles bettseitiges Screening (Atemfrequenz, Blutdruck, GCS) außerhalb der Intensivstation.

Wann spricht man nach Sepsis-3 von einem septischen Schock?

Ein septischer Schock liegt vor, wenn trotz Volumenexpansion Vasopressoren zur Aufrechterhaltung eines MAP ≥ 65 mmHg nötig sind und das Serumlaktat über 2 mmol/l liegt.

Werden Patientendaten im Sepsis-3-Kriterien-Rechner gespeichert?

Nein. Sämtliche Berechnungen im Sepsis-3-Kriterien-Rechner erfolgen vollständig lokal in Ihrem Webbrowser. Es werden zu keinem Zeitpunkt Daten an Server übertragen.

Sepsis-3-Kriterien-Rechner

Anleitung: So bedienen Sie den Sepsis-3-Kriterien-Rechner

Der Sepsis-3-Kriterien-Rechner ermöglicht die strukturierte Auswertung klinischer und laborchemischer Parameter zur schnellen Erkennung einer Sepsis nach der internationalen Sepsis-3-Konsensusdefinition. Über die Eingabemaske auf der linken Seite erfassen Sie die relevanten Vital- und Laborwerte, woraufhin das System unmittelbar auf der rechten Seite den Gesamt-SOFA-Score, die Abweichung vom Ausgangswert sowie den Sepsis-Status anzeigt.

Infektionsfokus prüfen — Aktivieren Sie das Kontrollkästchen, wenn ein klinischer oder mikrobiologischer Verdacht auf eine Infektion besteht.
Ausgangswert (Baseline) festlegen — Tragen Sie den vorbestehenden SOFA-Score vor Beginn der akuten Erkrankung ein (bei bisher gesunden Patienten standardmäßig 0).
Organparameter erfassen — Geben Sie die Werte für Respiration (PaO₂/FiO₂), Thrombozyten, Gesamt-Bilirubin, Kreislauftherapie, GCS-Bewusstsein und Serum-Kreatinin ein.
Laktatwert eintragen — Fügen Sie den aktuellen Serumlaktatwert zur Risikobeurteilung hinzu.
Ergebnis auswerten — Die Anwendung ermittelt den Gesamt-SOFA-Score und prüft, ob ein akuter Score-Anstieg um mindestens zwei Punkte vorliegt.

Dank der direkten Neuberechnung im Browser können Sie Parameter schrittweise anpassen und Veränderungen des Patientenstatus dynamisch nachverfolgen.

Formeln & klinische Grundlagen im Sepsis-3-Kriterien-Rechner

Nach der Sepsis-3-Definition (Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock) ist eine Sepsis als lebensbedrohliche Organdysfunktion definiert, die durch eine fehlregulierte Wirtsantwort auf eine Infektion verursacht wird. Der Sepsis-3-Kriterien-Rechner nutzt hierfür folgende Kernformel:

Sepsis-Kriterium = Infektionsverdacht + Akuter SOFA-Anstieg (ΔSOFA) ≥ 2 Punkte

Hierbei beschreibt $\Delta\text{SOFA}$ die Differenz zwischen dem aktuellen Gesamtscore und dem vorbekannten Ausgangswert:

$$\Delta\text{SOFA} = \text{SOFA}{\text{aktuell}} - \text{SOFA}{\text{Baseline}}$$

Die 6 Organsysteme des SOFA-Scores

Der SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment) bewertet sechs Organsysteme mit jeweils 0 bis maximal 4 Punkten:

Organsystem	Parameter	0 Punkte	1 Punkt	2 Punkte	3 Punkte	4 Punkte
Respiration	PaO₂/FiO₂ (mmHg)	≥ 400	< 400	< 300	< 200 (beatmet)	< 100 (beatmet)
Gerinnung	Thrombozyten (×10⁹/l)	≥ 150	< 150	< 100	< 50	< 20
Leber	Bilirubin (mg/dl)	< 1,2	1,2–1,9	2,0–5,9	6,0–11,9	≥ 12,0
Kreislauf	Mittlerer arterieller Druck (MAP) / Katecholamine	MAP ≥ 70 mmHg	MAP < 70 mmHg	Dopamin ≤ 5 oder Dobutamin	Noradrenalin ≤ 0,1	Noradrenalin > 0,1
ZNS	Glasgow Coma Scale (GCS)	15	13–14	10–12	6–9	< 6
Niere	Kreatinin (mg/dl)	< 1,2	1,2–1,9	2,0–3,4	3,5–4,9	≥ 5,0

Stellenwert von Laktat und septischem Schock

Das Serumlaktat fließt nicht direkt in die Summe des SOFA-Scores ein, dient dem klinischen Algorithmus jedoch als wesentlicher Warnindikator für zelluläre Hypoxie und Gewebeminderperfusion. Erhöhte Laktatwerte (> 2 mmol/l bzw. ≥ 4 mmol/l) signalisieren ein signifikant gesteigertes Mortalitätsrisiko und weisen zusammen mit anhaltendem Vasopressorenbedarf auf einen septischen Schock hin.

Abgrenzung: qSOFA vs. voller SOFA-Score

Für das Screening auf Normalstationen und in Notaufnahmen wurde der quick-SOFA (qSOFA) entwickelt. Ein positiver qSOFA (mindestens 2 von 3 Kriterien: Atemfrequenz ≥ 22/min, GCS < 15, systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg) gilt als dringende Indikation, den umfassenden Sepsis-3-Kriterien-Rechner zur Diagnosesicherung heranzuziehen.

Typische Einsatzbereiche für den Sepsis-3-Kriterien-Rechner

Der Sepsis-3-Kriterien-Rechner bietet verlässliche Unterstützung in zahlreichen Szenarien der Akut- und Intensivmedizin:

Intensivstation (ITS) & IMC — Tägliche Verlaufskontrolle der Organdysfunktion bei septischen Patienten.
Notaufnahme & Schockraum — Schnelle strukturierte Ersteinschätzung bei Patienten mit instabilen Vitalzeichen und Infektionsfokus.
Interdisziplinäre Visiten — Präzise Kommunikation des Schweregrads und Dokumentation des $\Delta\text{SOFA}$-Werts im Behandlungsteam.
Medizinische Lehre & Weiterbildung — Praktisches Training der SOFA-Punktwerte und Vertiefung der Sepsis-3-Leitlinien für medizinisches Personal.

Mit seiner übersichtlichen Ergebnisdarstellung erleichtert dieser Rechner die klinische Dokumentation und unterstützt die leitliniengerechte Patientenversorgung.