DLBCL予後計算ツールの使い方
DLBCL予後計算ツールは、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL: Diffuse Large B-Cell Lymphoma）における国際予後指標（IPI: International Prognostic Index）の5つの危険因子に基づいて予後リスクを計算します。患者の年齢、Ann Arbor病期（ステージ）、血清LDH（乳酸脱水素酵素）の上昇有無、ECOG Performance Status（全身状態）、および節外病変の数を入力してください。該当する因子ごとに1点が加算され、合計IPIスコア、リスク分類（低リスク・中低リスク・中高リスク・高リスク）、および歴史的な5年生存率の目安が自動的に算出されます。
入力項目は、リンパ腫診療におけるリスク層別化で日常的に用いられる評価指標です。60歳を超える年齢、病期III/IV期、LDH高値、ECOG PS 2以上、あるいは2箇所以上の節外病変など、各項目がトータルスコアや生存率の目安にどう影響を与えるかをシミュレーションできます。
※本計算ツールは医学的教育および情報提供を目的としています。DLBCLの実際の予後や最適な治療方針（R-CHOP療法や抗体薬物複合体など）は、組織型・分子遺伝学的特徴・初回治療への反応性・全身状態・併存疾患などを考慮して総合的に判断されます。具体的な診断や治療方針については、必ず担当の血液内科・腫瘍内科専門医にご相談ください。
計算式と理論 - DLBCL予後計算とIPIスコア
DLBCL予後計算で用いられるIPI（International Prognostic Index）の評価式は以下の通りです。
IPIスコア =
(年齢 > 60歳) +
(Ann Arbor病期 III期 または IV期) +
(血清LDH値の上昇) +
(ECOG Performance Status >= 2) +
(節外病変の数 > 1箇所)条件を満たす項目1つにつき1点が加算され、合計スコアは0点から5点となります。IPIスコアに応じたリスク分類の定義は以下の通りです。
0〜1点: Low risk（低リスク群）
2点: Low-intermediate risk（中低リスク群）
3点: High-intermediate risk（中高リスク群）
4〜5点: High risk（高リスク群）スコアに対応する5年生存率は、国際臨床試験等の歴史的集団データに基づく教育的参照値です。
DLBCL予後計算ツールの活用事例
DLBCL予後計算ツールは、血液腫瘍学の講義や臨床実習での学習、IPIスコアの算出ロジックの確認、症例検討、および血液内科外来受診前の理解を深める目的で広く活用できます。
同じ「びまん性大細胞型B細胞リンパ腫」であっても、年齢や全身状態、病期、検査値によって予後リスク分類がどのように異なるかを視覚的に理解するのに役立ちます。実際の診療やインフォームドコンセントにあたっては、担当医の説明と最新の臨床ガイドラインに基づいた評価を最優先してください。