EORTC 膀胱がん再発・進展リスク計算機の使い方
EORTC 膀胱がん再発・進展リスク計算機は、筋層非浸潤性膀胱がん（NMIBC: Non-Muscle Invasive Bladder Cancer）の臨床的特徴に基づくリスク評価表を分かりやすく提示するツールです。欧州がん研究治療機構（EORTC）のリスクスコアリングモデルに準拠し、腫瘍の数、最大径、再発既往、Tステージ、上皮内がん（CIS: Carcinoma in situ）の併発、組織学的グレード（異型度）を組み合わせて計算します。
内視鏡手術（TURBT）および病理組織検査から得られた正しい臨床情報（腫瘍数、3cm未満/以上、既往再発頻度、Ta/T1、CISの有無、G1〜G3グレード）を各ドロップダウンから選択してください。グレードやCISの診断結果が確定していない場合は、正確な診断書が手元に届くまで評価をお待ちいただくことを推奨します。
計算結果パネルには、主指標である「5年再発率」に加え、「1年再発率」「1年進展率」「5年進展率」、および各因子の点数を加算した「EORTC合計スコア」が表示されます。欠落している病理データがある場合、ツールが予測値を自動補正することはありません。
計算式と理論 - EORTC 膀胱がん再発・進展リスク計算機
EORTC 膀胱がん再発・進展リスク計算機は、以下の基本ルール（スコアリングシステム）に従ってリスクスコアを算出します：
リスクスコア ＝ 腫瘍数スコア ＋ サイズスコア ＋ 再発頻度スコア ＋ Tステージスコア ＋ CISスコア ＋ グレードスコア本ツールはフロントエンドでの学習・参考用としてEORTCスコアモデルを簡略的に実装しています。日本泌尿器科学会ガイドラインなどの正式な臨床リスク分類や、専門医による病理学的検討、個別の治療方針決定に代わるものではありません。
実際の臨床経過は、膀胱注入療法（BCG注入や抗がん剤注入）、再生検（Re-TURBT）、異型組織像（Variant histology）、患者の全身状態などによって大きく変動します。
EORTC 膀胱がん再発・進展リスク計算機の活用シーン
EORTC 膀胱がん再発・進展リスク計算機は、主に以下のような用途で活用されます：
- 腫瘍の病理的特徴が将来の再発率・進展率にどのように影響するかを視覚的に理解する
- 筋層非浸潤性膀胱がん（NMIBC）に関するインフォームドコンセントや説明資料の補助ツールとして活用する
- 低異型度（Low grade）と高異型度（High grade）によるリスク差を比較検証する
- 術後の定期的な膀胱鏡検査や画像診断のフォローアップ頻度について医師に相談する前の知識整理を行う
本ツールは、なぜ特定の病理学的特徴が注意深い経過観察や追加治療を必要とするのかを理解する一助となります。必ず専門医（泌尿器科医）の個別診断とアドバイスを最優先してください。