Lightの基準計算ツール

胸水蛋白比、胸水LDH比、血清LDH正常上限値を用いて、Lightの基準（ライト基準）に基づき胸水を滲出液（Exudate）か漏出液（Transudate）に判定・鑑別計算します。

898.9K 利用回数 更新日 · 2026-05-25 ブラウザ内で処理 · アップロードなし
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Lightの基準計算ツールの使い方

胸腔穿刺などの胸水検査で得られた血清および胸水のペア検査値（血清蛋白、胸水蛋白、血清LDH、胸水LDH、および検査室の血清LDH正常上限値/ULN）を入力します。Lightの基準計算ツール（ライト基準）が胸水/血清蛋白比、胸水/血清LDH比、および血清LDH正常上限の3分の2（2/3）閾値を自動で算定します。

3つの基準のうち**1つでも条件を満たせば「滲出液（Exudate）」**と判定されます。3つの基準がすべて条件を満たさない（陰性）場合は「漏出液（Transudate）」と判定されます。

胸水の滲出液・漏出液の鑑別精度を高めるため、同日・同タイミングで採取された血液検査・胸水検査のデータをご使用ください。

計算式と医学理論 — Lightの基準（胸水鑑別）

**Lightの基準（Light’s Criteria）**を用いた胸水鑑別では、以下の評価基準を使用します：

以下のいずれか1つでも該当すれば滲出液 (Exudate)：
1. 胸水蛋白 / 血清蛋白 > 0.5
2. 胸水LDH / 血清LDH > 0.6
3. 胸水LDH > 血清LDH正常上限 (ULN) × 2/3

Lightの基準は、滲出性胸水を漏れなく検出できるよう高い感度を持つよう設計されています。そのため、3項目のうち1つでも陽性であれば滲出液に分類されます。

  • 胸水/血清蛋白比：血管透過性の亢進や炎症により胸腔内にタンパク質が漏出しているかを判定します。
  • 胸水/血清LDH比および絶対値：胸膜の炎症、組織損傷、あるいは悪性腫瘍に伴う細胞破壊の度合いを評価します。

なお、利尿薬を使用している心不全患者では漏出液であってもタンパク濃縮により滲出液と判定される（擬陽性）場合があります。そのような臨床例では、血清アルブミン - 胸水アルブミン濃度差（アルブミン勾配 > 1.2 g/dL）など他の指標を合わせて総合的に判断します。

Lightの基準計算ツールの活用シーン

Lightの基準計算ツールは、次のような場面で活用できます：

  • ベッドサイドや臨床現場での胸水検査結果の迅速な評価
  • 胸水鑑別診断（心不全、肝硬変、細菌性肺炎、肺結核、悪性腫瘍など）における判定指標の確認
  • どの検査項目（蛋白比・LDH比・LDH絶対値）が滲出液判定に寄与したかの分析
  • 研修医や医療従事者の医学教育・学習における鑑別ロジックの確認

Lightの基準計算ツールについてのよくある質問

Lightの基準計算ツール（胸水鑑別）では何を計算できますか？

血清および胸水のタンパク質濃度・LDH値、血清LDH正常上限値（ULN）から、胸水/血清蛋白比、胸水/血清LDH比、2/3 LDH閾値を算出し、胸水が滲出液か漏出液かを自動鑑別します。

この判定のみで臨床診断を下せますか？

いいえ。本計算ツールは検査値の算定および臨床判断の補助ツールです。心不全、利尿薬の使用歴、臨床症状や画像所見を含めた医師の総合的評価が必要です。

入力した医療検査データはサーバーに送信・保存されますか？

いいえ。すべての計算はブラウザ内で処理されるため、データが外部サーバーへ保存または送信されることはありません。