肺血管抵抗（PVR）計算ツールの使い方
肺血管抵抗（PVR）計算ツールは、右心カテーテル検査や心エコー図検査で得られた血行動態データから肺血管抵抗を算出するためのシミュレーターです。PVRの基本構造である「圧較差（圧力勾配）÷ 血流量」の式に基づいています。左房圧（LAP）または肺動脈楔入圧（PAWP）の差分が結果に直結するため、入力欄が見やすく整理されています。
平均肺動脈圧（mPAP: mmHg）、左房圧（LAP）または肺動脈楔入圧（PAWP: mmHg）、および心拍出量（CO: L/min）を入力してください。心係数（CI）が与えられている場合は、事前に体表面積（BSA）を掛けて心拍出量（CO）に換算してからご使用ください。
メインの算出結果は Wood単位（Wood units） で表示されます。詳細カードには圧較差（mPAP - PAWP）と、Wood単位に80を掛けた dyn·s·cm⁻⁵ への換算結果が表示されます。なお、平均肺動脈圧（mPAP）は肺動脈楔入圧（PAWP）よりも高い値である必要があります。圧較差がゼロ以下になる場合は、入力値や単位、測定タイミングを確認してください。
計算式と理論 - 肺血管抵抗（PVR）
肺血管抵抗（PVR）計算ツールでは、以下の標準的な計算式を使用しています：
PVR (Wood単位) = (平均肺動脈圧 [mPAP] - 肺動脈楔入圧 [PAWP]) / 心拍出量 [CO]※ dyn·s·cm⁻⁵ に換算する場合は、上記の Wood単位の数値に 80 を掛けます。
$$PVR (\text{dynes}\cdot\text{s}\cdot\text{cm}^{-5}) = PVR (\text{Wood units}) \times 80$$
PVRは、心拍出量に対する肺循環全体の抵抗（圧力降下）を評価する指標です。正常な血流方向を保つため、mPAPはPAWPより高い必要があります。PAWPがmPAP以上になっている場合は、データの転記ミスや測定誤差の可能性が疑われます。
臨床現場では持ち運びに便利な Wood単位 が広く使われますが、従来の血行動態レポートや研究論文では dyn·s·cm⁻⁵ が用いられることも多くあります。本ツールは両方の単位を同時に確認できるよう設計されています。
肺血管抵抗（PVR）計算ツールの活用事例
肺血管抵抗（PVR）計算ツールは、主に以下のような用途で活用されます：
- 右心カテーテル検査の学習・血行動態の理解
- 検査レポートにおけるPVR単位換算（Wood単位 ⇄ dyn·s·cm⁻⁵）のダブルチェック
- 肺高血圧症（PH）の教育や症例検討におけるスクリーニング・シミュレーション
- 薬物療法や運動負荷試験の前後における肺血管抵抗の変化比較
※ 本ツールは計算式の確認や学習の補助に役立ちます。実際のPVR解釈にあたっては、酸素化状態、体液量状態、左心室充満圧、および検査施行の背景理由などを総合的に考慮することが重要です。