RCRIスコア計算ツールの使い方
RCRIスコア計算ツールは、非心臓手術を受ける患者の周術期心血管合併症リスクを評価する「改訂心臓リスク指数（Revised Cardiac Risk Index / Leeの指標）」の簡易チェックツールです。RCRIでは各リスク因子を均等に1点としてカウントするため、チェックボックス形式で直感的に計算できます。
予定されている手術が高リスク手術（血管・腹部・胸部手術など）であるか、患者に虚血性心疾患、うっ血性心不全、脳血管障害（脳卒中・TIA）、インスリン使用中の糖尿病、あるいは腎障害（血清クレアチニン > 2.0 mg/dL）の既往があるかを確認し、該当項目にチェックを入れてください。
チェックされた項目1つにつき1点が加算され、合計スコア（0〜6点）と、それに該当するリスク分類（低リスク・中等度リスク・高リスク）がリアルタイムに表示されます。
計算式と評価基準 - RCRIスコア
**RCRI（改訂心臓リスク指数）**の基本計算式は以下の通りです。
RCRIスコア = 該当するリスク因子の合計数（各1点、最大6点）スコアと周術期心臓リスクの目安
- 0点（低リスク）: 心血管イベント発生リスクは非常に低い
- 1点（低〜中等度リスク）: 軽度の周術期リスクあり
- 2点（中等度リスク）: 心筋梗塞や心停止などの発生リスク上昇
- 3点以上（高リスク）: 周術期心血管合併症の高リスク群
※RCRIは術前のスクリーニングおよびリスク層別化を目的とした指標であり、手術の可否を単独で決定するものではありません。患者の運動耐容能（METs）、手術の緊急度、心機能マーカー（BNP/NT-proBNPなど）および周術期ガイドラインと併せて総合的に臨床判断を行います。
RCRI計算ツールの活用シーン
RCRIスコア計算ツールは、主に以下のような医療現場や学習シーンで活用されます。
- 麻酔科外来・術前評価ドック: 術前診察時における迅速な心臓リスクの記載と評価
- 周術期管理のコミュニケーション: 外科医、麻酔科医、循環器内科医、看護師間のリスク情報の標準化
- リスク因子のチェック漏れ防止: 手術前に確認すべき6大心血管リスク項目の系統的確認
- 研修医・医療従事者の教育: 周術期心臓リスク評価（Leeの指標）の学習ツール
選択されたリスク因子の数を正確に評価することで、術前評価の透明性を高め、必要な追加検査や循環器内科コンサルトの判断基準として役立てることができます。