TIMIリスクスコア計算ツールの使い方
**TIMIリスクスコア計算ツール (UA/NSTEMI)**は、不安定狭心症（UA）および非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）の患者における2週間以内の短期的有害イベント（全死亡、心筋梗塞、緊急血行再建術）発生リスクを評価するための臨床計算ツールです。
以下の7つの主要リスク要因（二者択一形式）をチェックします：
- 年齢: 65歳以上
- CAD危険因子: 3つ以上（家族歴、高血圧、高コレステロール血症、糖尿病、現喫煙）
- 既知の冠動脈狭窄: 50%以上の狭窄病変の既往
- 重度狭心症発作: 過去24時間以内に2回以上の発作
- アスピリン使用: 過去7日以内の服薬歴
- 心電図ST偏位: 0.5mm以上のST変化（上昇または低下）
- 心筋バイオマーカー: トロポニンやCK-MBなどの上昇
該当する項目ごとに1点が加算され、合計スコア（0〜7点）に基づいて「低リスク（0〜2点）」「中リスク（3〜4点）」「高リスク（5〜7点）」のリスク層別化が即座に表示されます。
計算式と理論背景 - TIMIリスクスコア（UA/NSTEMI）
TIMI（Thrombolysis in Myocardial Infarction）リスクスコアは、急性冠症候群（ACS）の初期評価において世界中で広く用いられている簡便かつ強力なリスク層別化スコアです。
スコアが高いほど、14日以内の複合エンドポイント（全死亡・心筋梗塞発症・緊急血行再建術）の発生率が有意に高くなることが実証されています。
TIMI UA/NSTEMIスコア（各項目1点、合計0～7点）:
・年齢 ≥ 65歳
・CADリスク要因 ≥ 3項目
・既知の冠動脈狭窄 ≥ 50%
・過去24時間以内に2回以上の重度狭心症状
・過去7日以内のアスピリン服用歴
・心電図上のST偏位 ≥ 0.5mm
・心筋バイオマーカー陽性（上昇）
合計評価範囲: 0点 ～ 7点注意: 本計算ツールは標準的な7項目の評価を簡易的に算出する教育・臨床補助目的のものです。連続心筋トロポニン測定やGRACEスコア、心臓カテーテル検査の適応判断、救急臨床判断に取って代わるものではありません。
TIMIリスクスコア計算ツールの活用シーン
本計算ツールは、救急外来や循環器内科における胸痛患者の初期リスク評価、カンファレンスでの患者サマリー作成、医療従事者の学習、カルテ記載の確認ツールとして幅広く活用できます。スコアの加算根拠が明確なため、なぜそのリスク区分に該当するのかを視覚的に説明・共有する際にも最適です。