STEMI TIMIリスクスコア計算ツールの使い方
STEMI TIMIリスクスコア計算ツールは、急性ST上昇型心筋梗塞（STEMI）における30日以内の短期リスク（死亡リスク）を層別化するための臨床補助計算ツールです。
年齢、収縮期血圧、心拍数、体重を入力し、糖尿病・高血圧・狭心症の既往歴、Killip分類（Class II〜IV）、前壁ST上昇または左脚ブロック（LBBB）、治療開始までの時間（4時間超）、心筋脱落酵素（マーカー）の上昇を選択します。
初診時や受診直後のデータをそのまま入力することが重要です。スコア算出の目的が初診時のリスク評価である場合、のちの治療によって改善した血圧や心拍数の数値に置き換えず、急性期プレゼンテーション時の数値を採用してください。
計算式と評価基準 - STEMI TIMIスコア
STEMIのTIMIリスクスコアは、以下の要素を加算して合計スコアを算出します。スコアが高いほど、30日以内の死亡リスクおよび複合心血管イベント発生率が高くなります。
- 年齢: 65〜74歳（+2点）、75歳以上（+3点）
- 既往歴: 糖尿病・高血圧・狭心症の既往歴あり（+1点）
- 収縮期血圧: 100 mmHg未満（+3点）
- 心拍数: 100 bpm超（+2点）
- Killip分類: Class II〜IV（+2点）
- 体重: 67 kg未満（+1点）
- 心電図所見: 前壁ST上昇またはLBBB（左脚ブロック）（+1点）
- 治療までの時間: 来院から再灌流治療開始まで4時間超（+1点）
- 心筋マーカー: 心筋脱落酵素の上昇（+1点）
TIMI STEMIスコア = 年齢スコア + 既往歴スコア + 収縮期血圧スコア + 心拍数スコア + Killip分類スコア + 体重スコア + 前壁ST/LBBBスコア + 治療時間スコア + マーカー上昇スコア本ツールは教育・学習およびベッドサイドでの迅速なリスク評価の補助を目的としたシミュレーションツールです。再灌流療法の適応判断や循環器専門医による総合的な臨床判断を代替するものではありません。
主な活用シーン
医学教育や臨床プロトコルのデモ、カンファレンスでの症例検討、モバイルスキャンリファレンスとして活用いただけます。ACS（急性冠症候群）の病態に応じた評価ツールとして、HEARTスコアやGRACEリスクスコア、NSTE-ACS用TIMIスコアとあわせてご活用ください。