VBAC成功率計算機の使い方
VBAC成功率計算機は、帝王切開後の経腟分娩（VBAC：Vaginal Birth After Cesarean）や試行経膟分娩（TOLAC）を検討する際のカウンセリング補助ツールです。既往帝王切開回数、前回帝王切開からの間隔、妊娠週数、推定胎児体重、母体年齢、BMI、既往の経腟分娩の有無、計画誘発分娩の有無など、よく参照される要因をまとめた簡易モデルで成功確率を推定します。
入力には、現在の妊娠記録にある産科歴の数値を使用してください。推定胎児体重はキログラム（kg）で、前回帝王切開からの間隔は月数で入力します。フォームを変更すると結果は即座に更新されます。
結果には推定成功率（％）と簡易な区分ラベルが表示され、詳細カードにモデルスコアと主要な調整要因がまとめられます。回数・週数・体重・年齢・BMIは妥当な正の値である必要があります。チェックボックス項目は「あり／なし」として扱われ、部分的な重み付けは行いません。
計算式と理論 — VBAC成功率計算機
VBAC成功率計算機は、次のような簡易スコアリングルールを用います。
VBAC成功確率 ＝ 基準スコアを産科・母体要因で調整VBACの可否判断には、子宮瘢痕の種類や状態、施設の対応体制（緊急帝王切開の準備）、胎児の位置・胎位、患者の希望、共有意思決定などが重要です。本ツールの簡易モデルは、個別の産科評価に代わるものではありません。
成功率の数値だけで判断すべきではありません。瘢痕の状態、医療機関の体制、胎児の状態、患者との十分な説明と同意があって初めて、リスクとベネフィットのバランスが評価できます。推定値が高く見えても、これらの要素によって方針は変わり得ます。
VBAC成功率計算機の活用シーン
VBAC成功率計算機は、次のような場面で特に役立ちます。
- TOLAC（試行経膟分娩）の説明・相談前の患者教育
- BMIや既往の経腟分娩歴が推定成功率にどう影響するかの確認
- 誘発分娩あり・なしのシナリオ比較
- 産婦人科受診前に整理したい質問の準備
産科専門医との相談前に、複数のシナリオを比較する補助ツールとしてご利用ください。最終的な分娩方針は、必ず担当の産婦人科医と個別に決定してください。