如何使用Child-Pugh 计算器
输入胆红素、白蛋白、凝血酶原时间延长秒数,再选择腹水和肝性脑病程度。Child-Pugh 计算器会把每个维度转换为 1、2 或 3 分后相加。
结果会显示总分和 A、B、C 分级,并列出实验室项目得分,方便看出是哪项指标推动了分级变化。
腹水和肝性脑病需要使用一致的临床定义。即使实验室数值不变,腹水从可控制变为中重度也可能改变分级。
公式与原理 — Child-Pugh 计算器
Child-Pugh 计算器采用的公式或评分规则如下:
总分 = 胆红素分 + 白蛋白分 + PT 分 + 腹水分 + 肝性脑病分
A 级 = 5-6,B 级 = 7-9,C 级 = 10-15
Child-Pugh 分级综合了肝脏合成功能、胆红素负荷、凝血、液体潴留和神经精神受累情况。
白蛋白越低得分越差,因为它反映合成功能下降;胆红素越高、PT 延长越明显得分越差,因为它们反映清除和凝血功能受损。
该评分应用广泛,但并不全面。MELD、肾功能、血钠、急性失代偿、出血、感染和移植背景也可能很重要。
Child-Pugh 计算器的使用场景
Child-Pugh 计算器适用于以下具体场景:
- 教学中讲解肝病分期基础
- 检查某个异常实验室指标如何改变 Child-Pugh 分级
- 在病例讨论中概括肝硬化严重程度
- 复核腹水或肝性脑病对总分的贡献