Child-Pugh（チャイルド・ピュー）計算ツールの使い方
Child-Pugh（チャイルド・ピュー）計算ツールは、肝硬変や慢性肝疾患における肝予備能・重症度を評価するための計算シミュレータです。
- 血液検査値の入力: 総ビリリビン（mg/dL）、血清アルブミン（g/dL）、およびプロトロンビン時間（PT）秒数延長を入力します。
- 臨床所見の選択: 腹水（なし・軽度・重度）および肝性脳症（なし・度数分類）の重症度を選択します。
- スコア自動判定: 各項目が1点〜3点にスコア化され、その合計点数から Child-Pugh 分類（Class A、Class B、Class C）が判定されます。
スコアの内訳が表示されるため、どの指標が重症度分類（Class判定）に最も影響を与えているかを直感的に把握できます。
腹水や肝性脳症の基準は臨床ガイドラインに沿って選択してください。検査値が同じであっても、コントロール状態や重症度の評価によって分類結果（Class AからClass Bなど）が変化する場合があります。
チャイルド・ピュー分類の計算式と評価基準（理論背景）
Child-Pughスコアの計算式および評価ランクは以下の通りです。
合計点 = ビリリビン点数 + アルブミン点数 + PT延長点数 + 腹水点数 + 肝性脳症点数
・Class A: 5〜6点（肝障害 軽度 / 予後良好）
・Class B: 7〜9点（肝障害 中等度）
・Class C: 10〜15点（肝障害 重度）Child-Pugh分類は、肝臓の蛋白合成能（アルブミン）、胆汁排泄機能（ビリリビン）、凝固能（PT時間）、さらに体液貯留（腹水）と中枢神経症状（肝性脳症）を総合評価する代表的な肝機能指標です。
- アルブミン低下: 合成能力の低下を示し、低値ほど高得点（重症）となります。
- ビリリビン上昇・PT時間延長: クリアランス低下および凝固因子の合成障害を示し、高値ほど高得点となります。
本スコアは臨床現場で広く活用されていますが、腎機能（クレアチニン）や電解質（ナトリウム）を含むMELDスコア、急激な病状変化、感染症・出血リスクなどと組み合わせて総合的に評価することが推奨されます。
Child-Pugh（チャイルド・ピュー）計算ツールの活用シーン
Child-Pugh（チャイルド・ピュー）計算ツールは、以下のような用途・場面で役立ちます。
- 肝機能障害・肝硬変の重症度評価: 診療における肝予備能の迅速なスコアリング
- 臨床カンファレンス・症例検討: 患者状態の共有および治療リスクの評価
- 検査値変更に伴う影響シミュレーション: アルブミン値やPT時間の変化がClass判定に及ぼす影響の確認
- 医療教育・学習: 研修医や医療スタッフのChild-Pughスコア学習用ツールとして