如何使用Maddrey 判别函数计算器
输入患者凝血酶原时间和实验室给出的对照正常凝血酶原时间,两者都应使用秒作为单位。再选择胆红素或总胆汁酸指标,并填写检测值;若使用胆红素,页面支持 mg/dL 与 μmol/L 换算。
计算后重点查看 DF 分数和 32 分阈值。DF 达到或超过 32 时,通常提示严重酒精性肝炎风险较高;低于阈值并不等于没有风险,仍应结合 INR、肝肾功能、感染状态和临床表现判断。
公式与原理 - Maddrey 判别函数计算器
DF = 4.6 × (患者凝血酶原时间 - 对照正常凝血酶原时间) + 胆红素(mg/dL 等价值)
Maddrey 判别函数把凝血功能延长程度与胆红素水平合并为一个严重程度指标。凝血酶原时间差越大,说明肝脏合成功能受损越明显;胆红素越高,提示胆汁淤积或肝细胞损伤越重。页面在使用 μmol/L 胆红素时会除以 17.1 转成 mg/dL 等价值后再代入公式。
Maddrey 判别函数计算器的使用场景
- 急诊或住院初评酒精性肝炎患者时,快速核对是否达到 DF ≥ 32 的严重风险界限。
- 复核化验单时,比较凝血酶原时间差和胆红素变化对 DF 的影响。
- 教学演示中说明为什么同样的胆红素水平,在凝血时间明显延长时会得到更高的严重程度评分。