So nutzen Sie den Aldrete-Score-Rechner
Der Aldrete-Score-Rechner ist ein bewährtes klinisches Bewertungsinstrument für den Aufwachraum (Post-Anesthesia Care Unit, PACU), um die Erholung von Patienten nach einer Narkose objektiv zu dokumentieren. Anhand von fünf physiologischen Kriterien ermittelt der Aldrete-Score-Rechner eine Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 10 Punkten.
- Aktivität (Motorik): Wählen Sie den Grad der willkürlichen Beweglichkeit (0 Punkte: keine Bewegung; 1 Punkt: bewegt zwei Extremitäten; 2 Punkte: bewegt alle vier Extremitäten gezielt oder auf Aufforderung).
- Atmung (Respiration): Beurteilen Sie das Atemmuster (0 Punkte: Apnoe oder Beatmungspflicht; 1 Punkt: Dyspnoe oder oberflächliche Atmung; 2 Punkte: tiefe Atmung und kräftiges Husten möglich).
- Kreislauf (Hämodynamik): Wählen Sie die Blutdruckabweichung im Vergleich zum präoperativen Referenzwert (0 Punkte: Abweichung ab 50 %; 1 Punkt: Abweichung zwischen 20 % und 49 %; 2 Punkte: Abweichung unter 20 %).
- Bewusstsein (Vigilanz): Bewerten Sie den Aufwachzustand (0 Punkte: nicht erweckbar; 1 Punkt: durch Ansprache erweckbar; 2 Punkte: vollständig wach und orientiert).
- Hautfarbe bzw. Sauerstoffsättigung: Erfassen Sie die Oxygenierung (0 Punkte: Zyanose; 1 Punkt: blasse Haut oder Sauerstoffgabe erforderlich; 2 Punkte: normale rosige Hautfarbe bzw. SpO2 über 92 % bei Raumluft).
Anschließend liefert der Aldrete-Score-Rechner unmittelbar die Gesamtpunktzahl sowie eine fundierte Einschätzung zur Verlegungsfähigkeit auf die Allgemeinstation.
Formel und Kriterien des Aldrete-Scores
Die Auswertung im Aldrete-Score-Rechner basiert auf dem klassischen Post-Anesthetic Recovery Score (PARS) nach J. Antonio Aldrete:
$$\text{Aldrete-Score} = \text{Aktivität} + \text{Atmung} + \text{Kreislauf} + \text{Bewusstsein} + \text{Hautfarbe}$$
| Kriterium | 2 Punkte | 1 Punkt | 0 Punkte |
|---|---|---|---|
| Aktivität | Bewegt 4 Extremitäten willkürlich | Bewegt 2 Extremitäten willkürlich | Keine Extremitätenbewegung |
| Atmung | Tiefes Durchatmen und Husten | Eingeschränkte Atmung, Dyspnoe | Apnoe, Atemstillstand |
| Kreislauf | Blutdruck $\pm 20,%$ des Ausgangswerts | Blutdruck $\pm 20\text{—}49,%$ des Ausgangswerts | Blutdruck $\ge 50,%$ des Ausgangswerts |
| Bewusstsein | Vollständig wach | Auf Ansprache erweckbar | Keine Reaktion auf Reize |
| Hautfarbe / SpO₂ | Normal rosig / $\text{SpO}_2 > 92,%$ Raumluft | Blass / $\text{SpO}_2 > 90,%$ mit $\text{O}_2$ | Zyanotisch / $\text{SpO}_2 < 90,%$ trotz $\text{O}_2$ |
Klinische Interpretation der Punktwerte
Die ermittelte Punktezahl hilft dem anästhesiologischen Team bei der strukturierten Entscheidungsfindung:
- 9 bis 10 Punkte (Verlegungsfähig): Zeigt eine weitgehend wiederhergestellte Vitalstabilität an. Bei stabiler Gesamtverfassung unterstützt das Ergebnis die Verlegung auf die Normalstation.
- 7 bis 8 Punkte (Beobachtungsphase): Der Patient benötigt weitere Überwachung im Aufwachraum. Ein erneuter Durchlauf empfiehlt sich nach 15 bis 30 Minuten.
- 0 bis 6 Punkte (Intensive Überwachung): Signifikante kardiopulmonale oder neurologische Dämpfung. Eine kontinuierliche engmaschige Überwachung und ärztliche Neubewertung sind erforderlich.
Anwendungsbereiche und klinische Grenzen
- Strukturierte Aufwachraumdokumentation: Einheitliche Verlaufsbeurteilung vor der Verlegung auf peripher-stationäre Stationen.
- Ambulante Anästhesie: Der Aldrete-Score-Rechner unterstützt als standardisierter Baustein bei der Prüfung der Entlassungsfähigkeit nach ambulanten Eingriffen.
- Wichtige Begleitkriterien: Neben den fünf Basiskriterien müssen postoperative Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen (PONV) sowie der Wund- und Verbandszustand stets gesondert ärztlich beurteilt werden.