So nutzen Sie den EASI-Score-Rechner
Der EASI-Score-Rechner (Eczema Area and Severity Index) ist ein standardisiertes Instrument zur präzisen und objektiven Bestimmung des Schweregrads einer Neurodermitis (atopische Dermatitis). Um ein aussagekräftiges Ergebnis zu erhalten, bewerten Sie vier anatomische Körperregionen: Kopf/Hals, Rumpf, obere Extremitäten (Arme) und untere Extremitäten (Beine).
Für jede Region erfasst der EASI-Score-Rechner zwei Dimensionen:
- Flächenbefall (Area Score): Schätzen Sie den prozentualen Anteil der betroffenen Hautfläche in der jeweiligen Körperregion ein (Kategorie 0 bis 6).
- Klinische Symptomintensität (Severity): Bewerten Sie vier typische Ekzemmerkmale auf einer Skala von 0 (keine) bis 3 (stark):
- Erythem: Rötung der Haut
- Infiltration / Papelbildung: Erhabenheit, Hautverdickung und Schwellung
- Exkoriation: Oberflächliche Kratzspuren und Hautläsionen
- Lichenifikation: Vergröberung der Hautfelderung durch chronisches Scheuern
Der EASI-Score-Rechner multipliziert die Symptomsumme mit dem Flächenwert und der spezifischen Körpergewichtung. Das Ergebnis ist ein Gesamtwert zwischen 0 und 72 Punkten.
Formel und Berechnungsmethode im EASI-Score-Rechner
Die standardisierte mathematische Formel im EASI-Score-Rechner lautet:
EASI = Σ (Regionsgewichtung × Flächenscore × Symptomsumme)Ausführlich aufgeschlüsselt nach den vier Körperregionen:
EASI = (0,1 × A_Kopf × S_Kopf) + (0,3 × A_Rumpf × S_Rumpf) + (0,2 × A_Arme × S_Arme) + (0,4 × A_Beine × S_Beine)Wobei:
- A (Area Score): Stufe des Flächenbefalls (0 bis 6)
- S (Severity Sum): Summe der 4 Einzelsymptome (Erythem + Infiltration + Exkoriation + Lichenifikation, Maximalwert 12)
- Gewichtungsfaktoren: Kopf/Hals = 0,1 (10 %), Rumpf = 0,3 (30 %), Arme = 0,2 (20 %), Beine = 0,4 (40 %)
Tabelle: Flächenscore-Einteilung (Area Score)
| Flächenscore | Betroffene Hautfläche in der Region |
|---|---|
| 0 | 0 % (kein Befall) |
| 1 | < 10 % |
| 2 | 10 % bis 29 % |
| 3 | 30 % bis 49 % |
| 4 | 50 % bis 69 % |
| 5 | 70 % bis 89 % |
| 6 | 90 % bis 100 % |
Tabelle: Symptomintensität (Severity Score)
| Punktwert | Schweregrad der Ausprägung |
|---|---|
| 0 | Keine / Nicht vorhanden |
| 1 | Milde Ausprägung |
| 2 | Mäßige / Mittlere Ausprägung |
| 3 | Starke / Schwere Ausprägung |
Interpretation und Schweregradeinteilung des EASI-Scores
Die Einteilung des Gesamtwerts im EASI-Score-Rechner orientiert sich an international etablierten dermatologischen Konsensusempfehlungen:
| EASI-Gesamtwert | Klinischer Schweregrad |
|---|---|
| 0 | Erscheinungsfrei (Clear) |
| 0,1 – 1,0 | Fast erscheinungsfrei (Almost clear) |
| 1,1 – 7,0 | Leichte Neurodermitis (Mild) |
| 7,1 – 21,0 | Mittelschwere Neurodermitis (Moderate) |
| 21,1 – 50,0 | Schwere Neurodermitis (Severe) |
| 50,1 – 72,0 | Sehr schwere Neurodermitis (Very severe) |
EASI-Score vs. SCORAD: Die Unterschiede im Überblick
In der Dermatologie kommen zur Verlaufskontrolle des atopischen Ekzems primär der EASI und der SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) zum Einsatz. Der EASI-Score-Rechner konzentriert sich rein auf objektiv sichtbare Entzündungszeichen. Im Gegensatz dazu integriert der SCORAD neben der Hautfläche und Intensität auch patientenberichtete Beschwerden wie subjektiven Juckreiz und Schlafstörungen. Daher gilt der EASI als bevorzugter Endpunkt in randomisierten Zulassungsstudien für moderne Systemtherapeutika.
Klinische Anwendungsbereiche für den EASI-Score-Rechner
- Verlaufskontrolle und Therapiemonitoring: Objektive Dokumentation des Ansprechens auf topische Kortikosteroide, Calcineurin-Inhibitoren oder systemische Biologika.
- Klinische Studien und Forschung: Standardisierter primärer oder sekundärer Endpunkt (z. B. Erreichen von EASI-75 oder EASI-90).
- Indikationsstellung: Fachärztliche Entscheidungshilfe zur Einleitung oder Anpassung moderner Systemtherapien bei mittelschwerem bis schwerem atopischen Ekzem.
Praktisches Rechenbeispiel im EASI-Score-Rechner
Ein Patient weist folgende Befunde auf:
- Kopf/Hals (Gewicht 0,1): Flächenscore 2 (10–29 %), Symptome: Erythem 2, Infiltration 1, Exkoriation 1, Lichenifikation 0 (Summe = 4). Teilscore = 0,1 × 2 × 4 = 0,8.
- Rumpf (Gewicht 0,3): Flächenscore 3 (30–49 %), Symptome: Erythem 2, Infiltration 2, Exkoriation 2, Lichenifikation 1 (Summe = 7). Teilscore = 0,3 × 3 × 7 = 6,3.
- Arme (Gewicht 0,2): Flächenscore 2 (10–29 %), Symptome: Erythem 1, Infiltration 1, Exkoriation 1, Lichenifikation 1 (Summe = 4). Teilscore = 0,2 × 2 × 4 = 1,6.
- Beine (Gewicht 0,4): Flächenscore 3 (30–49 %), Symptome: Erythem 2, Infiltration 2, Exkoriation 2, Lichenifikation 2 (Summe = 8). Teilscore = 0,4 × 3 × 8 = 9,6.
Gesamter EASI-Score: 0,8 + 6,3 + 1,6 + 9,6 = 18,3 Punkte (mittelschwere Neurodermitis).