So nutzen Sie den BASDAI-Rechner
Der BASDAI-Rechner (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) ermöglicht eine standardisierte Selbsteinschätzung der Krankheitsaktivität bei Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis) sowie axialer Spondyloarthritis. Bewerten Sie die Beschwerden der vergangenen Woche auf einer Skala von 0 (keine Beschwerden) bis 10 (sehr schwere Beschwerden):
- Q1: Müdigkeit & Erschöpfung – Wie stark war Ihre Erschöpfung oder Abgeschlagenheit (Fatigue) in der letzten Woche?
- Q2: Wirbelsäulenschmerzen – Wie intensiv waren Ihre Schmerzen in Nacken, oberem/unterem Rücken oder Gesäß/Hüfte?
- Q3: Periphere Gelenkschmerzen – Wie stark waren Schmerzen oder Schwellungen an anderen Gelenken außerhalb der Wirbelsäule?
- Q4: Sehnenansatzschmerzen (Enthesitis) – Wie empfindlich waren Stellen, an denen Sehnen oder Bänder am Knochen ansetzen (z. B. Achillessehne, Fersen, Beckenkamm), bei Berührung oder Druck?
- Q5: Schwere der Morgensteifigkeit – Wie ausgeprägt empfanden Sie die Steifigkeit nach dem morgendlichen Erwachen?
- Q6: Dauer der Morgensteifigkeit – Wie lange hielt die Morgensteifigkeit an? (0 = keine, 5 = ca. 1 Stunde, 10 = 2 Stunden oder länger).
Nach Eingabe der 6 Werte ermittelt der BASDAI-Rechner automatisch den Gesamtindex von 0 bis 10.
Formel und Berechnungsmethode im BASDAI-Rechner
Die mathematische Formel im BASDAI-Rechner gewichtet die Kernsymptome gleichmäßig. Da sich zwei Fragen auf die morgendliche Steifigkeit beziehen, werden diese zunächst zu einem Teilwert zusammengefasst:
2357 ext{BASDAI} = rac{ ext{Q1} + ext{Q2} + ext{Q3} + ext{Q4} + left( rac{ ext{Q5} + ext{Q6}}{2} ight)}{5}2357
Schrittweise Berechnung
- Morgensteifigkeit mitteln: Addieren Sie Q5 (Schwere) und Q6 (Dauer) und teilen Sie das Ergebnis durch 2.
- Summe der 5 Domänen bilden: Addieren Sie Q1, Q2, Q3, Q4 sowie den ermittelten Mittelwert der Morgensteifigkeit.
- Gesamtscore berechnen: Teilen Sie diese Summe durch 5, um den finalen Index zwischen 0,0 und 10,0 zu erhalten.
Der BASDAI-Rechner führt diese Rechenschritte in Echtzeit durch, sodass Rundungs- und Übertragungsfehler vermieden werden.
Interpretation der BASDAI-Werte und Aktivitätsstufen
In der rheumatologischen Praxis und in klinischen Leitlinien wird der BASDAI-Rechner zur Einordnung des Krankheitsverlaufs genutzt:
| BASDAI-Score | Krankheitsaktivität | Klinische Bedeutung & Empfehlung |
|---|---|---|
| 0,0 – 3,9 | Niedrig bis moderat | Erkrankung unter guter Kontrolle; Fortführung der bisherigen Therapie und Bewegung |
| 4,0 – 6,9 | Hohe Krankheitsaktivität | Aktive Entzündung; Prüfung einer Therapieanpassung (z. B. NSAR, Biologika, Physio) |
| 7,0 – 10,0 | Sehr hohe Krankheitsaktivität | Schwere Symptombelastung; dringende rheumatologische Konsultation empfohlen |
Ein Wert von BASDAI ≥ 4 gilt nach den Kriterien der ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society) häufig als wichtiger Schwellenwert für eine unzureichend kontrollierte Erkrankung.
Praxisbeispiel zur Berechnung mit dem BASDAI-Rechner
Eine 38-jährige Patientin mit ankylosierender Spondylitis dokumentiert ihre Symptome vor dem Kontrolltermin im BASDAI-Rechner:
- Q1 (Erschöpfung): 6,0
- Q2 (Rückenschmerzen): 7,0
- Q3 (Gelenkschmerzen): 3,0
- Q4 (Enthesitis / Sehnenansätze): 4,0
- Q5 (Schwere Morgensteifigkeit): 6,0
- Q6 (Dauer Morgensteifigkeit): 5,0 (ca. 60 Minuten)
Eingesetzt in den BASDAI-Rechner:
2357 ext{Morgensteifigkeit} = rac{6{,}0 + 5{,}0}{2} = 5{,}52357
2357 ext{BASDAI} = rac{6{,}0 + 7{,}0 + 3{,}0 + 4{,}0 + 5{,}5}{5} = rac{25{,}5}{5} = 5{,}12357
Das Ergebnis im BASDAI-Rechner von 5,1 signalisiert eine hohe Krankheitsaktivität (≥ 4,0) und bietet eine fundierte Diskussionsgrundlage für das anstehende Facharztgespräch.
Typische Anwendungsbereiche für den BASDAI-Rechner
- Therapieverlaufskontrolle: Regelmäßige Selbstdokumentation vor und nach Beginn neuer Medikamente (z. B. TNF-alpha-Inhibitoren oder IL-17-Inhibitoren).
- Vorbereitung auf den Arztbesuch: Strukturierte Erfassung aller Hauptsymptome der vergangenen 7 Tage.
- Klinische Studien & Register: Standardisierte Quantifizierung der Krankheitslast bei Morbus Bechterew und axialer SpA.
- Patienten-Empowerment: Besseres Verständnis für das Zusammenspiel von Müdigkeit, Schmerz und Steifigkeit im Alltag.
Wichtige medizinische Hinweise
Der BASDAI-Rechner ist ein Hilfsmittel zur Dokumentation subjektiver Beschwerden. Er stellt keine eigenständige Diagnose dar und ersetzt nicht die ärztliche Beurteilung. Für Therapieentscheidungen zieht Ihr Rheumatologe neben dem BASDAI-Rechner stets weitere Befunde wie Blutwerte (CRP, BSG), MRT- oder Röntgenaufnahmen und die körperliche Untersuchung heran.