如何使用MELD 评分计算器
MELD 评分计算器用于根据胆红素、INR、肌酐和透析情况估算终末期肝病严重程度。可按以下步骤使用：
- 输入血清胆红素，单位为 mg/dL — 若实验室数值低于 1，计算时会按常见 MELD 下限取 1。
- 输入 INR 原始报告值 — INR 在公式中的权重较高，录入错误会明显影响总分。
- 输入血清肌酐，单位为 mg/dL，并选择患者是否每周透析至少 2 次；若满足透析条件，肌酐按 4 mg/dL 参与计算
- 查看 MELD 分数和分项代入值，确认是哪一项实验室指标主要推高了结果
公式与原理 — MELD 评分计算器
MELD 评分计算器使用以下计算逻辑：
MELD = 3.78 × ln(胆红素) + 11.2 × ln(INR) + 9.57 × ln(肌酐) + 6.43
计算规则：
胆红素参与值 = max(胆红素, 1 mg/dL)
INR 参与值 = max(INR, 1)
肌酐参与值 = 若每周透析 ≥ 2 次则取 4 mg/dL，否则取 max(肌酐, 1 mg/dL)
最终 MELD = max(原始 MELD, 6)MELD 评分使用自然对数，因此它更关注相对变化，而不是单纯的绝对差值。肌酐从 1 升到 2 mg/dL 与从 3 升到 4 mg/dL 对分数的影响并不相同。透析规则用于反映频繁透析所代表的严重肾功能问题，即使某一次肌酐报告值较低也会被调整。
MELD 评分计算器的使用场景
MELD 评分计算器适合以下场景：
- 肝病严重度和移植排序相关教学。
- 病例讨论中判断胆红素、INR 或肌酐哪一项贡献最大。
- 复核手算 MELD，再与临床系统中的结果比对。