So nutzen Sie den MELD-Score-Rechner
Der MELD-Score-Rechner ermöglicht die schnelle und verlässliche Ermittlung des MELD-Werts (Model for End-Stage Liver Disease) zur Beurteilung fortgeschrittener Lebererkrankungen. Gehen Sie bei der Dateneingabe wie folgt vor:
- Serum-Bilirubin in mg/dl eingeben — Liegt der gemessene Laborwert unter 1,0 mg/dl, setzt der Rechner automatisch den definierten Mindestwert von 1,0 mg/dl für den Logarithmus an.
- INR exakt übertragen — Da der INR-Wert in der MELD-Gleichung mit einem hohen Koeffizienten gewichtet wird, sind exakte Nachkommastellen entscheidend.
- Serum-Kreatinin in mg/dl erfassen und Dialysestatus wählen — Bei Patienten mit mindestens zwei Dialysebehandlungen in der vorangegangenen Woche wird Kreatinin automatisch mit dem Standardwert von 4,0 mg/dl berechnet.
- Ergebnis ablesen — Der MELD-Score-Rechner zeigt Ihnen sowohl den gerundeten Gesamtscore als auch die Zwischenwerte der einzelnen Laborparameter an.
Formel und Berechnungsgrundlagen
Der MELD-Score-Rechner verwendet die international etablierte logarithmische Standardformel:
MELD = 3,78 × ln(Bilirubin [mg/dl]) + 11,20 × ln(INR) + 9,57 × ln(Kreatinin [mg/dl]) + 6,43
Berechnungsregeln:
- Bilirubin-Wert = max(Bilirubin, 1,0 mg/dl)
- INR-Wert = max(INR, 1,0)
- Kreatinin-Wert = 4,0 mg/dl bei Dialyse ≥ 2×/Woche, sonst max(Kreatinin, 1,0 mg/dl)
- MELD-Endergebnis = auf ganze Zahlen gerundet, Minimum 6, Maximum 40Aufgrund der Verwendung des natürlichen Logarithmus (ln) wirken sich relative Veränderungen stärker aus als rein absolute Wertesprünge. Eine Verdopplung des Kreatinins im niedrigen Bereich verändert den Score deutlicher als im oberen Bereich.
Typische Anwendungsbereiche
In der klinischen Praxis und Aus- sowie Weiterbildung ist der MELD-Score-Rechner besonders wertvoll für:
- Die vergleichende Einschätzung des individuellen Risikoprofils bei chronischer Leberzirrhose.
- Die Analyse, welcher spezifische Laborparameter (Leberfunktion, Nierenfunktion oder Gerinnung) das Gesamtergebnis dominiert.
- Die Überprüfung manuell erfasster Scorings vor der Übernahme in klinische Dokumentationen oder Fallkonferenzen.